Leite e Laticínios associados a maior risco de câncer de pulmão, mama e ovário

Um estudo sueco recente, publicado em 2015, intitulado “Lactose intolerance and risk of lung, breast and ovarian cancers: a etiological clues from a population-based study in Sweden” [1] analisou a incidência de câncer de pulmão, mama e ovário entre indivíduos com intolerância à lactose.

A intolerância à lactose é uma condição patológica caracterizada por sintomas abdominais causados pela deficiência da enzima lactase. A menor prevalência já relatada é de 2% nos países escandinavos, enquanto que na América do sul, África e Ásia gira em torno de 60%, podendo chegar a 100% em alguns países asiáticos. Os indivíduos intolerantes podem consumir pequenas quantidades de laticínios, como iogurtes e queijos, mas geralmente são orientados a evitarem tais produtos, os quais podem afetar o desenvolvimento de câncer.

Os pesquisadores identificaram indivíduos com intolerância à lactose de vários Registros Suecos ligados ao Swedish Cancer Registry para calcular os índices de incidência padronizados (RRs) para cânceres de mama, pulmão e ovário. Em um total de 22.788 indivíduos identificados como intolerantes à lactose, os riscos de câncer foram menores e estatisticamente significantes: pulmão 45% menor risco, mama 21% menor risco  e ovário 39% menor risco (tabela 1). Sendo que a incidência nos parentes de primeiro grau, pais e irmãos, dessas pessoas foram semelhantes à população normal, ou seja, não mostraram redução no risco, o que exclui os potenciais fatores confundidores genéticos.

Tabela 1

Risco de Câncer em pacientes com intolerância à lactose por sexo

Abreviações: CI=intervalo de confiança; O=numero de casos observado; RR=risco relativo.

Bold type, 95% CI não inclui 1.00.

Leites e outros produtos lácteos podem conter altas quantidades de gorduras, particularmente gordura saturada, e alguns fatores de crescimento, como o Fator de Crescimento Semelhante à Insulina I (IGF-I), sendo que esses componentes da dieta têm sido associados com o desenvolvimento de vários tipos de canceres. IGF-I pode promover o crescimento tumoral por inibir a apoptose (morte da célula defeituosa), aumentar a proliferação celular, e promover a neoangiogênese (formação de novos vasos sangüíneos para nutrir o tumor) e já foi relatado que altas concentrações de IGF-I estão associadas com risco aumentado de câncer de mama [2].

Estudos anteriores descobriram que o alto consumo de leite está associado a concentrações plasmáticas de IGF-I, sugerindo que o baixo consumo de leite e outros produtos lácteos entre indivíduos com intolerância à lactose possa estar associado a um menor risco de câncer de mama. Além disso, evitar o leite pode alterar o microbioma do intestino humano, o que pode afetar o desenvolvimento de tumores.

No entanto, não podemos excluir os efeitos protetores sobre o desenvolvimento de cânceres de outros padrões dietéticos, como o consumo de leite vegetal, incluindo leite de soja, arroz, aveia, amêndoas, côco e etc., que são freqüentemente consumidos por indivíduos com intolerância à lactose.

Uma força importante deste estudo é que todos os dados foram recuperados de registros Suecos com alta qualidade e cobertura. Uma revisão recente sugeriu que a precisão diagnóstica em Registros Hospitalares Suecos é alta, com um valor preditivo positivo variando entre 85 e 95% (Ludvigsson et al, 2011). Além disso, o número de pacientes incluídos é grande o suficiente para garantir estimativas de risco confiáveis. O desenho do estudo prospectivo e a integridade do seguimento dos pacientes são outras vantagens importantes do presente estudo.

Uma das possíveis explicações para o efeito nocivo do leite se encontra na via da mTOR. Com base em pesquisas dos efeitos bioquímicos e hormonais do consumo de leite de vaca em seres humanos, uma revisão [3] publicada em 2015, apresenta o leite como um sistema de sinalização dos mamíferos que ativa uma quinase nutriente-sensível chamada de “complexo alvo mecânico da rapamicina 1” (mTORC1), o pivô regulador de tradução celular. O Leite, um produto de uma glândula mamária secretora, é necessário para interações gene-nutriente espécie-específicas que promovem o crescimento apropriado e desenvolvimento do mamífero recém-nascido. Esta via de sinalização é altamente conservada e finamente controlada pelo genoma da lactação. O leite é suficiente para ativar a mTORC1, a crucial reguladora de proteínas, lipídios, e síntese de nucleotídeos orquestrando o anabolismo, crescimento e proliferação celular.

Em todos os mamíferos, exceto os humanos, a ativação da via da mTORC1 pela ingestão de leite é restrita ao período pós-natal de lactação. É de suma importância o conceito de que a persistente hiperativação da via da mTORC1 está associada com o envelhecimento, a promoção e o desenvolvimento de desordens relacionadas à idade, tais como obesidade, diabetes tipo 2, câncer e doenças neurodegenerativas.

Outra possível explicação para o efeito protetor das dietas sem leite no câncer de ovário e mama está nos níveis aumentados de metabólitos de estrógeno presentes no leite. Níveis aumentados de metabólitos de estrógeno (EM) estão associados com cânceres do sistema reprodutor e uma fonte alimentar potencial de estrógeno é o leite. Em um estudo americano [4] as quantidades absolutas de EM não conjugado (livre) e não conjugado mais conjugado (total) foram medidas em uma variedade de leites comerciais (integral, semi-desnatado a 2%, desnatado e manteiga). Os resultados mostram que os produtos lácteos testados contêm níveis consideráveis de EM e esses dados suportam a hipótese de que o consumo de leite seja uma fonte de EM e a sua ingestão pode ter influência sobre o risco de câncer.

Resumindo, indivíduos com intolerância à lactose, caracterizados por baixo consumo de leite e outros produtos lácteos, tiveram risco menor de câncer de pulmão, mama e ovário, porém, o risco diminuído não foi encontrado em seus familiares de primeiro grau, o que sugere que o efeito protetor contra o câncer seja mesmo o seu padrão alimentar específico.

Assim sendo, muitos são os mecanismos que explicam que o leite seja prejudicial à saúde e promova o desenvolvimento de câncer. O abuso persistente de um nutriente de desenvolvimento e de um sistema de programação de outro mamífero, como o Bos taurus, uma espécie cuja taxa de crescimento inicial é quatro vezes maior que a dos seres humanos, é, portanto, um importante fator patogênico, promovendo as doenças epidêmicas da civilização ocidental [5].

Fontes:

[1] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4453601/

[2] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19075184

[3] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4581184/

[4] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19217359

[5] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19232475